kèo nhà cái hôm nay Mẫu yêu cầu tài liệu y tế

  • Khi yêu cầu nguyên liệu như dược phẩm,Xử lý thông tin cá nhân
  • Xin lưu ý rằng tùy thuộc vào nội dung yêu cầu của bạn, chúng tôi có thể không trả lời được một số câu hỏi của bạn hoặc nếu cần thời gian để trả lời, chúng tôi có thể trả lời qua điện thoại
  • Tùy thuộc vào nội dung yêu cầu của bạn, các công ty trong tập đoàn của chúng tôi có thể phản hồi Xin lưu ý rằng trong trường hợp đó, thông tin cá nhân của bạn sẽ được cung cấp cho công ty liên quan
  • Chúng tôi tiếp nhận các yêu cầu 24 giờ mỗi ngày bằng cách sử dụng "Mẫu yêu cầu nguyên liệu dược phẩm" Tuy nhiên, theo nguyên tắc chung, chúng tôi sẽ liên hệ với bạn từ 9 giờ sáng đến 5 giờ 30 chiều vào các ngày trong tuần
  • Nếu yêu cầu của bạn rơi vào các ngày lễ của công ty chúng tôi, chẳng hạn như kỳ nghỉ cuối năm và năm mới, Tuần lễ vàng và kỳ nghỉ hè, chúng tôi có thể mất một thời gian để phản hồi

Mẫu yêu cầu tài liệu y tế

* Chúng tôi xin lỗi vì sự bất tiện này nhưng vui lòng điền vào tất cả các trường bắt buộc

TênBắt buộc
Họ
Tên
furiganaBắt buộc
Sei
Mei
Thuộc tínhBắt buộc
Tên công ty/tên cơ sởBắt buộc
Tên khoa/Tên khoa lâm sàngBắt buộc

Nếu không có tên khoa hoặc tên khoa lâm sàng, vui lòng nhập "Không"

Địa chỉBắt buộc
〒
Số điện thoạiBắt buộc
Địa chỉ emailBắt buộc
Tên/số vật liệu※/ Số lượng※Vui lòng chỉ điền nếu có số bắt đầu bằng IC hoặc OR ở mặt sau tập sách
  • *Nếu bạn yêu cầu từ 3 loại tài liệu trở lên, vui lòng điền vào phần ghi chú
Thiết bị hỗ trợ phun Flutiform, vv

Đẩy hoàn toàn (hỗ trợ phun)

Midori chiếc
Sakura chiếc

Huấn luyện viên hít vào (loại còi)

chiếc
Ghi chú

Công ty chúng tôi “Chính sách quyền riêng tư'', vui lòng tích vào ``Tôi đồng ý'' và nhấn nút ``Chuyển đến màn hình xác nhận'' để chuyển sang màn hình xác nhận